ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

 

 

 

 

 

 

Профессиональная гигиена полости рта – это комплекс мероприятий, проводимых врачом-гигиенистом, которые направлены на механическое удаление зубных отложений с поверхности зубов и из-под десны. Сюда входит профессиональная чистка зубов ультразвуком от зубного камня, удаление налета аппаратом Air Flow, полировка поверхности зуба специальными инструментами, а также профессиональное фторирование зубов.

У многих людей на зубах образуется коричневый налет от чая, кофе, курения. На образовавшийся зубной налет оседают соли из слюны, к которым присоединяются микробы из полости рта. Так образуется зубной камень. В зубном камне и налете патологические микроорганизмы размножаются с огромной скоростью, вызывая сначала воспаление десен, а затем воспаление связок зубов и костной ткани вокруг зубов. Развивается сначала гингивит, первым признаком которого является кровоточивость десен, а затем и пародонтит, при котором зубы начинают расшатываться. Если срочно не принять меры, развитие пародонтита приведет к потере зубов.

 

Показания к профессиональной гигиене полости рта:

1. Наличие минерализованных зубных отложений, налета в наддесневой, поддесневой, контактной области эмали зубов
2. Скученность зубов
3. Комплексное стоматологическое лечение
4. Неудовлетворительная ежедневная гигиена.

 

Противопоказания к профессиональной гигиене полости рта:

1. Относительные противопоказания к профессиональной гигиене полости рта связанны с наличием сопутствующей патологии – у пациентов с нарушенной свертываемостью крови, наличием онкозаболеваний и т.д.

 

Абсолютные противопоказания к профессиональной гигиене полости рта:

1. Острая фаза воспалительных стоматологических заболеваний (стоматит, герпес, гингивит, язвы)
2. Острая фаза легочных заболеваний (бронхиальная астма, бронхит, респираторно-вирусные заболевания – касается в основном пескоструйной обработки)
3. После удаления зуба, в первые 10 дней
4. Наличие кардиостимулятора (противопоказан ультразвук)
5. Беременность (первые 12 недель)
6. Детский возраст до 14 лет (противопоказан ультразвук, пескоструйный способ, применяется только полировка пастами).

 

Техника проведения профессиональной гигиены полости рта.

 

 

 

 

 

 

 

Обработка ультразвуковым аппаратом.

1. Осмотр полости рта для определения объема вмешательства, визуализация проблемы для пациента (внутриоральная фотография, ортопантомограмма – уровень зубных отложений в поддесневом пространстве).
2. Обработка ультразвуком – обработка эмали зубов с помощью вибрации определенной регулируемой силы для удаления твердых зубных отложений.
3. Процедура производится в поддесневой области на глубину, предварительно определяемую с помощью пародонтологического зонда (от 1 до 10 мм), в наддесневой области не более 2-3 мм.

 

 

 

 

 

 

Обработка пескоструйным аппаратом, метод «AirFlow».

1. Защита лица, волос пациента специальной салфеткой.
2. Обработка губ пациента с помощью защитного геля.
3. Защита подъязычной области с помощью стерильного марлевого ролика.
4. Обработка пескоструйным аппаратом – аппарат, выдающий направленную струю распыляемого раствора (вода + специальный абразивный порошок) предназначенную для снятия налета любой сложности наддесневого пространства, области контактов зубов.

 

 

 

 

 

 

 

Проверка состояния наддесневой, поддесневой, контактной области зубов.

После проведения ультразвуковой, пескоструйной обработки эмаль осветленная и очищенная от экзогенных факторов, но в области некоторых зубов могут иметься пломбы, поставленные ранее, и их край требует тоже специальной обработки – подшлифовки, так как он мог быть поврежден налетом или зубными отложениями, что может привести к разгерметизации или же вторичному кариесу.

Проверка флоссом – зубной нитью – контактов зубов, с целью выявления затрудненного прохождения для предотвращения образования зубных отложений в этой области.

 

Полировка эмали зубов специальной пастой.

После обработки эмали зубов пескоструем и ультразуком эмаль имеет пористую структуру, и, чтобы закрыть «пористость» требуется полировка эмали пастами различной образивности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Защита эмали от внешних раздражителей.

После проведения всех пунктов гигиены эмаль, там где были твердые зубные отложения, может быть ослаблена и реагировать на внешние раздражители, особенно на холодный воздух или на холодную воду. По этой причине требуется дать суточную экзогенную защиту – покрытие специальным лаком профессионального использования для того чтобы структура эмали снова адаптировалась к естественным условиям. Обязательная рекомендация – сутки после гигиены не чистить зубы, чтобы не снять внешнюю защиту.

 

Рекомендательный период проведения профессиональной комплексной гигиены 1 раз в 6 месяцев, тем самым уменьшается риск возникновения первичного, вторичного кариеса, проблем с заболеванием пародонта.